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口服避孕药:增加心梗危险性

    纽约,12月20日(路透社医学新闻)据荷兰研究人员在12月20日出版的《新英格兰医学杂志》上报道,服用口服避孕药的女性發生心肌梗塞的危险性会有轻度增加。他们还发现,服用第三代口服避孕药的女性發生心梗的危险性要比服用第二代避孕药者小。

    荷兰莱顿大学医学中心的Frits R. Rosendaal博士及其同事选取了248例于1990到1995年间首次發生心梗的18岁到49岁女性患者,并将其与925例年龄匹配但无心梗发作的女性对照组进行了比较。

    研究人员发现:不管女性联合服用何種口服避孕药,她们發生心梗的危险性都是不服药者的两倍(优势比为1.8到2.8)。对口服第二代避孕药的女性来说,發生心梗的校正优势比为2.5,而口服第三代避孕药的女性则为1.3。

    该研究小组在214例心梗病人和760例对照者中寻找是否存在凝血酶原基因突变G20210A,这種基因突变已经证实与青年女性心肌梗塞相关。他们发现,在口服避孕药的女性中,与没有凝血酶原突变者相比,存在突变的女性發生心梗的优势比为1.1。

    研究人员指出,“虽然口服避孕药者心梗危险性的绝对数较小,但由于有35%到45%的育龄妇女服用口服避孕药,因此这会对女性健康产生重要影响。”

    Rosendaal博士等建议道,“在开出口服避孕药处方之前,临床医生应当对妇女进行心血管事件传统危险因素的筛查。”

    阿姆赫斯特马萨诸塞大学的Lisa Chasan-Taber博士和波士顿哈佛大学公共卫生学院的Meir Stampfer博士在杂志述评中写道,“越来越多的证据表明,在心血管疾病危险性方面,第三代口服避孕药确实比其先代产品更为安全。”

    他们还指出,“现在口服避孕药的妇女發生心梗的危险性只有少量增加,而以前服用过口服避孕药的女性(不管是第几代药物)相应危险性的增加也只是一过性的。”

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